отбеливание зубов - crest3dwhite360

Отбеливание зубов

отбеливание зубов - crest3dwhite360Отбеливание зубов – это процесс восстановление цвета зуба при использовании отбеливателя, так же допустима формулировка «восстановление естественного цвета зуба».
Добиться восстановление базового или естественного цвета зуба можно простым удалением поверхностных пятен (например, от чая, кофе, красного вина и табака) и удалением зубного камня. Достичь результата можно двумя способами: обратиться к стоматологу, за так называемой процедурой удаления зубного камня (в том числе ультразвуковое удаление) и полировки эмали (в обиходе процедура получила название отбеливание в стоматологическом кабинете) или в домашних условиях при помощи специализированных способов отбеливания (полоски, капы, гели, зубные пасты). Стоит отметить, что зубной камень (особенно в запущенных случаях), достаточно тяжело удалить дома.
Отбеливание – это обычная процедура в косметической стоматологии, как правило используются различные методы, но в большинстве своем, применяется перекись карбамида или перекись водорода. Перекись карбамида – менее эффективное средство для удаления загрязнений, по сравнению с перекисью водорода, но в тоже время, является более щадящим химическим соединением, что в свою очередь ведет к уменьшению побочных эффектов, таких как: повышение чувствительности зубов и раздражение десен.
Главным недостатком отбеливания зубов, является возможность развития так называемой «одержимости белых зубов», такое психическое расстройство сродни «дисморфозу» — характеризуется навязчивой манией, что некоторые части тела уродливы и требуют незамедлительного вмешательства. Яркими представителями такого расстройства являются люди, страдающие «анорексией».

Естественный цвет зубов

Естественный цвет зубов – это результат сложного взаимодействия несколько факторов, таких как условия Отбеливание зубов в стоматологииосвещенности, рассеянность света, блеск зубной эмали, стоит отметить что люди по-разному воспринимают цвет, в подтверждение того не так давно «взорвавший» интернет, снимок с полосатым платьем.
Поверхность зуба покрывает эмаль, которая являет более белой и прозрачной, в сравнении с дентином – слой, находящийся под эмалью (более темный и менее прозрачный). Два этих слоя – это кальцинированные твердые ткани, которые сопоставимы с костями человека. Таким образом, естественный цвет зубов, лучше всего называть беловатый или цвет кости, а не чисто белый. Важно отметить, что восприятие нормального цвета зубов, как правило искажено, этому способствовали средства массовой информации, в которых ведущие щеголяют белоснежной улыбкой, которая достигает за счет серьезных стоматологических вмешательств, которые в свою очередь накладывают некоторые ограничения на образ жизни (например, красящие соки и напитки можно пить только через трубочку, для минимизации контакта с поверхностью зубов).

Кстати, у женщин, как правило, зубы белее чем у мужчин, отчасти, это связано с размером зуба, чем меньше зуб, тем меньше в нем дентина (более темный слой), соответственно его меньше видно через эмаль зуба. По той же причине, жевательные зубы и клыки, являются более темными, а детские (молочные зубы), обычно белее чем у взрослых. К тому же, при старении, зубы, как и весь организм изнашивается, поэтому эмаль становится менее пористой и начинает испытывать дефицит фосфата, к тому же, сокращается толщина слой и дентин начинает проступать сильнее.

Причины окрашивания и потери белизны зубов

Стоматологи разделяют два вида окрашивания зубов. Первое, поверхностные пятна (внешнее окрашивание, которое скрывает естественный цвет зуба, второе, внутреннее окрашивание.

Причины внешнего окрашивания:

  • Зубной налет — обычно практически незаметен на поверхности зуба, но может быть окрашен хромогенными бактериями, такими как Actinomyces.
  • Зубной камень– поверхностные загрязнения, в конечном счете отвердевают, и могут привести к образованию жестких отложений на зубах, особенно вокруг десны. Цвет таких отложений варьируется, и может быть серым, желтым, черным или коричневым.
  • Табак – а именно, смолы, содержащиеся в дыме от табачных изделий (а также бездымные табачные изделия, например, окрашенные жидкости для парогенераторов и электронных сигарет) имеют тенденцию к образованию желто-коричнево-черное пятна вокруг шеек зубов над десной.
  • Некоторые пищевые продукты и напитки – а именно продукты, богатые каротиноидами.
  • Красящие цветные жидкости, такие как спортивные напитки, кола, кофе, чай, красное вино.
  • Медицинские препараты, например, «Хлоргексидин» (антисептик для полоскания ротовой полости и не только), связывается с дубильными веществами, а это означает, что длительное применение у людей, потребляющих кофе, чай или красное вино может произойти внешнее окрашивания зуба.
  • Химические соединения металлов – такие соединения могут попадать в организм в виде лекарственных препаратов или из окружающий среды. Например, соединения железа, образуют черное пятно, йод (черные пятна), медь (зеленый), никель (зеленый), кадмий (желто-коричневый).

Причины внутренней окраски:

  • Кариес зубов (разрушение зубов).
  • Стоматологическая травмы, которые могут привести к окрашиванию в результате некроза пульпы или внутренней резорбции. В некоторых случаях, зуб становится темнее без некроза пульпы.
  • Гипоплазия эмали.
  • Гиперемия.
  • Флюороз.
  • Амелогенез несовершенный.
  • Препараты с содержанием «тетрациклин» и «миноциклин». Тетрациклин антибиотик широкого спектра действия , и его производное миноциклин является общими для лечения акне . Препарат способен создавать соединения с ионами кальция, содержащихся в костной и хрящевой тканях. Долгое применение препарата, приводит к изменению цвета дентина на желто-зеленой, который является флуоресцентным под ультрафиолетовым светом. Позже, соединения с содержанием тетрациклина окисляются и окрашивание становится более коричневым и больше не флуоресцирует в УФ — свете.
  • Порфирий.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного.

Причины одновременного внешнего и внутреннего окрашивания:

  • Возраст — эмаль зубов становится тоньше с течением времени, что позволяет дентин сильнее просвечиваться
  • Бруксизм или сжимание и стирание зубов — может привести к микро-растрескиванию режущего края зуба. Внешние загрязнения могут легко оседать в таких трещинах, в купе с тонким слоем эмали, зуб получает более темный внешний вид режущего края.

Методы отбеливания зубов

Методы отбеливания включают в себя два типа процедур: отбеливание в кабинете стоматолога и домашнее отбеливание зубов.
Отбеливающие растворы обычно содержат перекись водорода или пероксид карбамида, которые отбеливают зубную эмаль. Некоторые производители отбеливающих средств, полагаются на раствор перекиси карбамида различной концентрации от 10% до 44%. Отбеливающие растворы могут быть нанесены непосредственно на зубы, как правило, такие гели наносят на отбеливающие полоски, которая помещается на зубы или на отбеливающие каппы. Карбамид пероксида, реагирует с водой с образованием перекиси водорода. В результате реакции образуется около одной трети перекиси водорода. Это означает, что 15% раствор перекиси карбамида является грубым эквивалентом 5% раствора перекиси водорода. Пероксид является окислителем и проникает в поры стержнеобразной кристаллической структуры эмали и разрушает отложения пятен в дентине.
Другие отбеливающие агенты включают в себя 6-фталимиды перекисной гексановой кислоты и перборат натрия.

В стоматологическом кабинете

Перед началом лечения, стоматолог может обследовать пациента: принимается во внимание общее здоровье и стоматологическая история (в том числе аллергии и чувствительности), состояние жестких и мягкие тканей, количество пломб, а иногда используюется рентген для определения характера и глубины возможных трещин эмали.
Эффект отбеливания может длиться в течение нескольких месяцев и составляет от 2 до 7 оттенков, но может варьироваться в зависимости от образа жизни пациента.
Стоматологи, обычно наносят специальные композиты на основе смол, чтобы уменьшить риск химических ожогов мягких тканей. Отбеливателем является, либо перекись карбамида, который расщепляется во рту с образованием перекиси водорода, или сама перекись водорода. Отбеливающий гель обычно содержит от 10% до 44% перекиси карбамида, что примерно эквивалентно 3% до 16% концентрации перекиси водорода.
Отбеливание является наименее эффективным, когда первоначальный цвет зуба сероват и может потребоваться изготовление специальных отбеливающих капп. Максимальное отбеливание отмечается у пациентов с желтыми зубами. При наличии сложных загрязнений или тетрациклиновых повреждений — отбеливание зубов может быть неэффективным. Тетрациклиновые пятна могут потребовать продолжительного отбеливания, так как такие загрязнения требуют больше времени для того, чтобы отбеливатель смог достигнуть слой дентина. В настоящее время существуют и другие способы маскировки пятен, например, нанесение полимерных материалов, поверхность зуба «окрашивают» специальным веществом и кристаллизуют под светом специальных ламп.

Лазерное отбеливание

Устаревшая технология, но в разговорной речи довольно часто встречается такой термин, в настоящее время, на смену лазерам пришли современные технологии, которые предназначены для ускорения процесса отбеливания в стоматологическом кабинете. В наши дни используются технологии, в основе которых лежит принцип действия: галогена, LED или плазменной дуги. Использование света во время отбеливания увеличивает риск повышения чувствительности зубов и не может быть более эффективным, чем отбеливание без света, когда применяются высокие концентрации перекиси водорода.
Идеальный источник света должен нести в себе большую энергию для возбуждения молекул пероксида без перегрева пульпы зуба. Свет, как правило, лежит в пределах синего светового спектра, было установлено, что такой спектр содержит наиболее эффективные длины волны для инициирования реакции пероксида водорода. Такие отбеливающие процедуры, обычно включают в себя изоляцию мягких тканей с использованием полимерной основы. Стоматологи, обычно используют профессиональные гели с высоким содержанием перекиси водорода (25-38%), а также воздействуют источником света на протяжении 6-15 минут. Последние технические достижения свели к минимуму выделение тепла и ультрафиолета, что позволяет в течении короткой процедуры отбелить зубы пациента. Один визит к стоматологу не занимает более одного часа.

Нано частицы и катализаторы для уменьшения концентрации перекиси водорода

Недавними достижениями в области отбеливания, являются разработки отбеливающих агентов, содержащих более низкие концентрации пероксида водорода с оксидом титана в виде нано частиц (катализаторов). Снижение концентрации перекиси водорода, позволяет минимизировать случаи повышенной чувствительности зубов. Такие нано частицы действуют как фотокатализаторы, и их размер не позволяет им диффундировать вглубь зуба. При воздействии света, катализаторы производят быстрый, локализованный распад перекиси водорода в высоко реактивные радикалы. И за чрезвычайно малое время жизни свободных радикалов, они способны производить отбеливающий эффект, сопоставимый с гораздо более высокими концентрациями отбеливающих веществ. Стоит отметить, что отбеливания происходит только на поверхности зуба (эмали). Такой подход обеспечивает эффективное отбеливание зубов при одновременном снижении требуемой концентрации перекиси водорода и других активных побочных продуктов в пульпе зуба.

В домашних условиях

В домашних условиях методы отбеливания включают в себя: гели, жевательные резинки, ополаскиватели, зубные пасты и отбеливающие полоски. Большинство способов используют либо перекись карбамида, либо перекись водорода. Хотя есть некоторые доказательства того, что такие продукты действуют как плацебо, большинство опубликованных научных исследований были краткосрочными и подвержены высокому риску смещения, например, исследование было проведено авторами или производителями. К сожалению, в них нет никаких долгосрочных доказательств эффективности или потенциальных рисков. Любая видимая разница, в краткосрочной перспективе, эффективности таких продуктов, связана с концентрацией активного ингредиента.
Но наш взгляд, сомнения возникли со стороны стоматологических компаний, которым невыгодно отпускать клиента отбеливать зубы дома, потому как отбеливающие полоски Crest действительно дают результат, за меньшие деньги, а эффект держится до 18 месяцев.

Противопоказания при отбеливании зубов

Некоторым группам лиц, рекомендуется проводить отбеливание зубов с осторожностью, так как они могут быть подвержены более высоким рискам развития побочных эффектов. И так, отбеливания зубов – противопоказания:

  • Чувствительных зубов
  • Кислотная эрозия
  • Чувствительные десны
  • Чувствительность к перекиси водорода
  • Дефектные зубные протезы
  • Кариес. Белые пятна декальцинации могут стать более заметным непосредственно после процесса отбеливания, но с другой стороны происходит отбеливание всего зуба, что позволяет при мерно выровнять цвет.
  • Беременные или кормящие женщины
  • Дети в возрасте до 16 лет. Отбеливание зубов может раздражать пульпу и вызывать гиперчувствительность, так же, молодые люди более восприимчивы к злоупотреблению отбеливания.
    Лица с видимыми белыми пятнами или коронками. Отбеливание зубов обычно не изменяет цвет пломб и других реставрационных материалов. Оно не действует на фарфор и другие керамические соединения или стоматологическое золото. Тем не менее, оно может немного повлиять на материалы из композитных материалов, цементов и зубных пломб. Отбеливание не восстановит цвет пломбы, фарфора и другой керамики, так как отбеливание действует только на естественную структуру зуба. Таким образом, может возникнуть несоответствие оттенка естественный зуб отбелится, а искусственный останется таким же оттенком.

Видео на тему: